Cernes

Certaines personnes ont des paupières très flasques (cela signifie qu’elles peuvent être facilement étirables lorsque l’on tire dessus). Ceux-ci ont plus de chances que la paupière retombe quand on enlève de la peau. Lorsque, durant l’intervention, on remarque que la paupière a tendance à s’étirer vers le bas, un renforcement latéral supplémentaire est réalisé. Ici, la paupière est soulevée du côté latéral. Durant quelques semaines, on peut avoir un aspect un peu asiatique, mais cet aspect disparaît spontanément.

La peau est maintenue intacte et on opère via le côté intérieur de la paupière (la technique transconjonctivale).

Arrêtez la prise de médicaments anticoagulants. Ceci après consultation et accord de votre médecin traitant. Si vous utilisez du Marcoumar, on vous proposera un traitement de substitution en accord avec votre médecin traitant. Si les anticoagulants prescrits pour une pathologie générale ne peuvent être arrêtés, il est alors possible que la chirurgie ne puisse pas avoir lieu.

Cherchez une compresse froide (cool-pack ou ice pack) chez le pharmacien.

Emportez des lunettes solaires ou un chapeau protecteur.

Emportez un Dafalgan antidouleur.

Il n’est pas nécessaire que vous soyez à jeun. Prenez tous vos médicaments comme d’habitude (excepté les anticoagulants).

Ne mettez pas de mascara, ni de maquillage, ni de boucles d’oreilles ou de colliers. Privilégiez le port de vêtements confortables. Ne mettez pas vos lentilles de contact.

Emportez des photos récentes (représentatives). Une photo sera prise avant et après l’intervention de manière à ce que vous puissiez juger vous même du changement.

Mentionnez à l’infirmière et au docteur si vous êtes allergique à certains médicaments.

L’intervention dure environ deux heures.

Si un retard s’est accumulé chez les patients précédents, vous devrez tenir compte d’un temps d’attente.

Dans un premier temps, un dessin sera fait sur votre peau à l’aide d’un feutre pour déterminer l’incision.

Ensuite, tout le visage sera désinfecté avec de l’Isobétadine et des tissus stériles seront apposés autour de votre visage comme un turban (aucun tissu ne bouchera le nez ou la bouche ceci ne vous empêchera pas de respirer tranquillement).

Pendant l’intervention, vous ne pourrez pas toucher votre visage pour des raisons de stérilité.

Ensuite, le docteur vous donnera des injections sous-cutanées (lidocaine 2 % avec 1:100 000 d’adrénaline). Ces injections sont comparables aux injections du dentiste. L’anesthésie prend effet immédiatement et dure environ une heure.

Durant l’intervention, on vous relèvera quelques fois, car cela permet de mieux juger l’effet de l’opération.

Comme matériel de suture, on utilise des sutures non absorbables (les sutures absorbables provoquent une réaction qui est néfaste pour la beauté des cicatrices). Lors de la mise en place des sutures, il est possible que l’effet de l’anesthésie prenne fin. Pour cette raison, il est possible que vous ressentiez légèrement les dernières sutures. On préfère ne pas réanesthésier pour ces dernières sutures car cela augmente le risque de gonflement et de saignements sous-cutanés.

A la fin de l’intervention, une pommade antibiotique sera apposée sur vos paupières. Ensuite, vous recevrez une compresse froide, que vous devrez laisser sur vos yeux pendant une demi-heure. Lorsque vous rentrez chez vous, il est important de porter la compresse froide toutes les heures pendant 10 minutes. Une alternative est d’apposer un paquet de petits pois surgelés car celui-ci se moule facilement sur vos paupières.

Il est préférable de dormir avec votre tête dans une position de 45° pour minimiser le gonflement. Le matin suivant vous commencez à nouveau le refroidissement : toutes les heures durant 10 minutes. Ce refroidissement est très important pour diminuer le gonflement, mais n’est efficace que durant les premières 24 heures après l’intervention. Si vous avez mal, vous pouvez prendre un Dafalgan (celui-ci ne contient pas de substances anticoagulantes).

Comment appliquer la glace ? La glace ne peut jamais entrer en contact direct avec la peau. Enroulé la glace dans un gant de toilette. Le mieux est de pousser la glace contre la paupière inférieure et exercer une pression vers le haut. Poussez littéralement la paupière vers le haut.

Refroidissez les paupières avec de la glace chaque heure (pendant 10 minutes). Vous allez remarquer que le gonflement augmentera jusque 3 jours après l’intervention, ensuite il diminuera.

Durant environ une semaine la peau peut être de couleur bleue, le gonflement peut durer jusqu’à 3 semaines. Les hématomes ne doivent pas susciter votre inquiétude, ceux-ci vont disparaître peu à peu.

Aussi longtemps que les sutures sont présentes, la plaie ne peut pas entrer en contact avec l’eau et il est préférable de ne pas se maquiller. Pas de massages des paupières durant les trois premières semaines. Ne pas appliquer de pansement sur les paupières.

Les sutures sont enlevées 5 à 7 jours après l’intervention. A partir de maintenant, l’eau peut entrer en contact avec les paupières. Un contrôle suit encore 4 semaines après l’intervention.

Évitez le soleil sur votre peau, car ceci peut provoquer de vilaines cicatrices. Ceci peut être évité grâce à l’utilisation d’un écran total facteur 60 ou le port d’un chapeau. Une paire de lunettes solaires n’offre pas suffisamment de protection.

Chez certains patients, tout l’excès de peau ne peut être enlevé car il existe des risques de problèmes de fermeture des paupières.

La paupière inférieure a tendance à pendre légèrement vers le bas. Ceci provient du fait que la paupière est un peu trop flasque. Pour cela, une fixation latérale peut-être effectuée. (Sous anesthésie locale – voir texte : cernes des paupières inférieures et paupières flasques).

Les cicatrices ne sont pas uniquement la conséquence de la technique opératoire, elles sont également le résultat de la réaction de la peau par rapport à l’opération. Certaines personnes font naturellement de vilaines cicatrices. Pour améliorer la guérison des cicatrices, on conseille de ne pas exposer la cicatrice au soleil. Le fait de fumer apporte également un effet néfaste sur la guérison de la plaie.

La correction des paupières conduit à une détérioration temporaire des conduits lymphatiques des paupières, ce qui provoque plus de gonflement au début. Pendant l’intervention certaines terminaisons nerveuses sont tranchées d’où une hypersensibilité de cette zone de la peau est possible. Les nerfs se rétablissent en quelques mois.

Aux emplacements des sutures de petits kystes jaunes peuvent se développer. Dans la plupart des cas ceux-ci se résorbent après quelques mois.

Il est possible que le gonflement des paupières empêche temporairement la fermeture complète des yeux, ce qui provoque de la sécheresse oculaire. Ce problème peut être traité par l’application de larmes artificielles.

Dans de rares cas, un saignement post-opératoire peut causer la mise sous tension des tissus. Il s’agit ici d’une complication extrêmement grave qui peut même causer la cécité. Ici il est primordial de contacter immédiatement votre médecin traitant.