Vervorming van het hoornvlies
(Keratoconus)
Wat is keratoconus?
Keratoconus is een oogaandoening die het hoornvlies aantast, waardoor dit asymmetrisch vervormt. Het hoornvlies, ook cornea genoemd, is het doorzichtige, buitenste deel van het oog. Normaal gesproken is het hoornvlies rond. Bij keratoconus verzwakt de structuur van het hoornvlies, waardoor het zijn ronde vorm verliest en een meer kegelachtige vorm aanneemt. Door deze progressieve vervorming zal het hoornvlies verdunnen en de gezichtsscherpte afnemen. In extreme gevallen kan het hoornvlies zelfs vertroebelen en scheuren.
Symptomen van keratoconus
- Verstoord zicht
- Lichtschuwheid
- Lichtverstrooiing
- Cilinderafwijking (astigmatisme)
- Mogelijke bijziendheid (voorwerpen of personen in de verte lijken wazig)
- Het zien van een ‘mist’ (in een vergevorderd stadium)
Behandeling van keratoconus
De diagnose wordt gesteld aan de hand van verschillende onderzoeken. Het doel van die onderzoeken is enerzijds om de asymmetrische vorm van het hoornvlies juist in kaart te brengen en anderzijds om de progressie over de tijd nauwkeurig op te volgen. Er wordt nagekeken met welke brilsterkte je het best ziet, de krommingen van het hoornvlies worden opgemeten en het hoornvlies wordt 3-dimensioneel in kaart gebracht (topografie). Op basis van deze onderzoeken kan je oogarts zeer nauwkeurig eventuele verdere achteruitgang door de aandoening vroegtijdig detecteren.
Het doel van de behandeling van keratoconus is tweeledig:
- Je gezichtsscherpte optimaliseren
- Verdere achteruitgang afremmen of stoppen
De gezichtsscherpte optimaliseren
Achteruitgang afremmen of stoppen
Het is aangetoond dat wrijven in de ogen leidt tot verdere vervorming van het hoornvlies. Daarom is het essentieel om zo min mogelijk in de ogen te wrijven. Je oogarts zal onderliggende oorzaken voor jeuk in de ogen behandelen.
In sommige gevallen is het vermijden van wrijven in de ogen onvoldoende om achteruitgang te stoppen. In deze situaties zal je oogarts de mogelijkheid voor een behandeling door middel van UV crosslinking met jou bespreken.
Welke behandeling bieden we aan?
UV crosslinking is een veilige, effectieve behandeling om de progressie van keratoconus af te remmen door de collageenvezels van het hoornvlies te versterken. De ingreep duurt ongeveer een half uur en vindt plaats onder druppelverdoving. Tijdens de operatie wordt het buitenste laagje van het hoornvlies verwijderd, waarna het oog behandeld wordt met vitamine B2 druppels en bestraald wordt met ultraviolet licht. Na de behandeling moet je je oog verzorgen met oogdruppels en -zalf om complicaties te voorkomen.
Hoeveel kost een behandeling van keratoconus?
Tijdens de consultatie bespreken we de totale kosten van een eventuele behandeling in detail. Voor een overzicht kan je alvast een kijkje nemen op onze tarievenpagina.
Veelgestelde vragen
Wat is keratoconus en wat zijn de symptomen?
Keratoconus is een oogaandoening waarbij het hoornvlies verzwakt en geleidelijk een puntige, kegelvormige uitstulping ontwikkelt in plaats van zijn normale ronde vorm. Patiënten ervaren vervorming van het beeld, lichtgevoeligheid en lichtverstrooiing. De aandoening manifesteert zich gewoonlijk tussen 10 en 20 jaar, en komt voor bij ongeveer 1 op 2000 mensen. Erfelijkheid en stevig in de ogen wrijven zijn bekende risicofactoren.
Kun je blind worden door keratoconus?
Volledig blind worden door keratoconus gebeurt niet, maar je gezichtsscherpte kan wel sterk afnemen. Naarmate de vervorming voortschrijdt, wordt het beeld waziger en in vergevorderde stadia kan zich littekenvorming ontwikkelen. Heel zelden scheurt het hoornvlies, en dan is een hoornvliestransplantatie nodig om het zicht weer op peil te krijgen.
Welke lenzen zijn geschikt bij keratoconus?
In milde stadia volstaan een bril of zachte contactlenzen om het zicht te corrigeren. Bij meer uitgesproken keratoconus zijn speciale vormstabiele, sclerale of hybride lenzen aangewezen om scherp te zien. Een typisch kenmerk van keratoconus is een onregelmatige cilinderafwijking die met een gewone bril nooit volledig te corrigeren is. Bij Brussels Eye Doctors meten we deze gespecialiseerde lenzen voor je aan.
Wat is crosslinking en hoe wordt keratoconus ermee behandeld?
Corneale crosslinking versterkt de collageenvezels in het hoornvlies en kan bij tot 90% van de gevallen voorkomen dat de aandoening verder evolueert. Tijdens de behandeling worden vitamine B2-druppels op het oog aangebracht en wordt het oog bestraald met ultraviolet licht. De ingreep duurt ongeveer 20 minuten onder lokale verdoving. Na een drietal dagen klaart het zicht op en hervat je je normale activiteiten.
Is keratoconus erfelijk en kan de aandoening genezen?
Keratoconus heeft een duidelijke erfelijke component. Familieleden van keratoconuspatiënten lopen een verhoogd risico. Volledige genezing is op dit moment niet mogelijk, maar gelukkig komt de aandoening meestal tot stilstand rond de leeftijd van 30 jaar. Het is van groot belang om zo weinig mogelijk in je ogen te wrijven, want dat verzwakt het hoornvlies verder. Wanneer dat niet volstaat, kan crosslinking bij tot 90% van de gevallen de progressie afremmen.