Aandoeningen van het netvlies en glasvocht
Onze netvliesspecialist staat in voor de behandeling van ziekten van het netvlies en glasvocht.
- Vitrectomie
Glasvochtvlokken of floaters
Wat zijn floaters?
Als je zwarte, zwevende vlekken, stipjes of sliertjes waarneemt in je gezichtsveld, vooral tegen een lichte achtergrond, zoals een computerscherm of een heldere lucht, dan kan je te maken hebben met ‘floaters’.
Deze vlekjes bewegen traag mee met je blik en lijken steeds weer naar hun beginpositie terug te gaan. Ze kunnen in één of beide ogen voorkomen. Floaters zijn structuren die rondzweven in het glasvocht, de geleiachtige vloeistof die het oog vult. Hoewel ze meestal onschuldig en enkel storend zijn, zijn floaters soms een symptoom van een andere oogaandoening. Nazicht door je oogarts is dus aangewezen.
- Zwarte, zwevende vlekjes, puntjes of draadjes in het gezichtsveld
- Opvallender tegen heldere achtergronden, zoals een computerscherm, wit vlak of heldere hemel
- Meebewegende vlekjes in de richting naar waar je kijkt
- In één oog of beide ogen
Tijdens een voorafgaand onderzoek zal je oogarts in het oog kijken om het netvlies en het glasvocht te beoordelen. Daarvoor wordt de pupil verwijdt met druppels. Rijden met de wagen is daarna niet mogelijk gedurende minstens drie uur. Soms kan het netvlies niet goed worden beoordeeld. Dan zullen we beoordelen of je netvlies is losgekomen.
Als de oorzaak van floaters een achterste glasvochtloslating is, dan is een behandeling niet nodig en ook niet mogelijk. De zwevende vlekjes zullen in de loop van de tijd minder hinderlijk worden, maar verdwijnen meestal niet helemaal. De lichtflitsen houden meestal vanzelf op als het glasvocht niet meer aan het netvlies trekt. Soms kunnen floaters wel op een onderliggende oogaandoening wijzen en is een verdere behandeling noodzakelijk.
Welke behandeling bieden we aan?
• Laserbehandeling
Floaters kunnen behandeld worden met een ‘floater laser treatment’ of ‘vitreolysis’. Tijdens deze behandeling zullen laserstralen mini-impulsen uitsturen naar de floaters, waardoor deze tot kleine gasbelletjes verdampen en de glasvochtslierten worden afgebroken. De zwarte vlekjes zullen verdwijnen of verminderen. Deze behandeling wordt enkel aangeraden aan patiënten wanneer kan verwacht worden dat de behandeling een goed effect zal hebben.
Elk oog zal afzonderlijk behandeld worden. Een 30-tal minuten voor de laserbehandeling worden je ogen gedruppeld om de pupil te vergroten. Net voor de behandeling worden er oogdruppels toegediend om de ogen licht te verdoven. Een contactlens wordt dan op het oog aangebracht en laserstralen worden door een speciaal ontworpen microscoop gestuurd.
Deze behandeling is volledig pijnloos. Na de behandeling moet je je laten begeleiden door een chauffeur, maar kan je wel je dagelijkse activiteiten hervatten.
• Operatie - Vitrectomie
In andere gevallen dienen de glasvochttroebelingen verwijderd te worden met een operatie, Vitrectomie genaamd, een operatie waarbij het hele glasachtige lichaam wordt verwijderd.
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Wat is leeftijdsgebonden maculadegeneratie?
Leeftijdsgebonden Maculadegeneratie (LMD) is een aandoening van het centrale gedeelte van het netvlies. Met dit deel van het netvlies, de macula, nemen we details waar. Vaak wordt leeftijdsgebonden maculadegeneratie ‘slijtage’ van het netvlies of netvliesveroudering genoemd. LMD tast het zicht aan. Dit kan te wijten zijn aan factoren zoals erfelijkheid, leeftijd en omgevingsfactoren.
- Minder goed of wazig zicht dichtbij
- Donkere vlekken of puntjes in het centrum van het beeld
- Vervorming van het beeld, vooral van rechte lijnen
- Verbleking van kleuren
- Verminderd nachtzicht
We starten met een gedetailleerd onderzoek om te bepalen welke vorm van maculadegeneratie je hebt. Het kan gaan om droge of natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Elke vorm vraagt een andere aanpak, dus een juiste diagnose is van cruciaal belang.
De voornaamste behandeling voor natte LMD zijn anti-VEGF-injecties zoals ranibizumab, bevacizumab en aflibercept. Deze remmen abnormale bloedvatgroei en verminderen lekkages in het oog. Na een maandelijkse startinjectie wordt, afhankelijk van controleresultaten, de frequentie van vervolginjecties bepaald – vaak vier tot zes keer per jaar. Hoewel de injecties effectief zijn, garanderen ze geen volledig zichtherstel, maar stabiliseren ze vooral de aandoening. Regelmatige controle bij de oogarts is essentieel voor een optimale behandeling.
Netvliesaandoening bij diabetes (Retinopathie)
Wat is retinopathie?
Indien je suikerziekte, diabetes genaamd, hebt, kunnen de bloedvaten van het netvlies aangetast zijn. We spreken dan van diabetische retinopathie. Deze netvliesbeschadiging door afwijkende of lekkende bloedvaatjes kan leiden tot slechtziendheid of zelfs blindheid. Regelmatige controle door je oogarts is dan ook zeer belangrijk.
- Minder scherp zicht
- Wazig zicht
- Vlekken of drijvende vlekken in het gezichtsveld
- Vervorming van het beeld, vooral van rechte lijnen
Onze oogartsen kunnen de lekkende bloedvaatjes met een laserbehandeling als het ware dicht lassen. De behandeling duurt meestal een half uur. Deze laserbehandeling kan de achteruitgang van het zicht afremmen en soms stoppen, maar kan de retinopathie niet genezen, daar de achteruitgang van de kwaliteit van het netvlies kan doorgaan. Het kan nodig zijn deze laserbehandeling meerdere malen te herhalen.
Diabetespatiënten lopen een hoger risico op scheuren en loslating van het netvlies. Scheurtjes kunnen gedicht worden met laserchirurgie. In het geval van netvliesloslatingen is een operatie vereist.
Veelgestelde vragen
Wat zijn floaters in de ogen en wat is de oorzaak van glasvochttroebelingen?
Floaters zijn zwevende vlekjes, stipjes of sliertjes die door je gezichtsveld bewegen. Ze vallen vooral op tegen een effen lichte achtergrond, zoals een wit blad of een computerscherm. Ze ontstaan door veroudering van het glasvocht. Vanaf 50 tot 60 jaar verandert de samenstelling van dit glasvocht en worden troebelingen en eiwitvlekjes zichtbaar. Wie sterk bijziend is, krijgt er sneller mee te maken.
Gaan floaters ooit weg en wat kun je ertegen doen?
Floaters worden in de loop van de tijd doorgaans wat minder hinderlijk, maar volledig verdwijnen ze meestal niet vanzelf. Bij Brussels Eye Doctors kunnen floaters behandeld worden met vitreolyse: een volledig pijnloze laserbehandeling die de floaters omzet in piepkleine gasbelletjes. Eén sessie duurt 20 tot 40 minuten, en meestal zijn twee tot drie sessies nodig.
Wat is maculadegeneratie en wat is het verschil tussen droge en natte maculadegeneratie?
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie is slijtage van de macula, het centrale deel van het netvlies dat instaat voor scherp zicht. Klachten zijn wazig zicht, een vlek midden in het beeld en vervorming. Bij droge maculadegeneratie stapelen zich langzaam afzettingen (drusen) op. Bij natte maculadegeneratie gaan bloedvaatjes onder de macula lekken, waardoor het zicht sneller achteruitgaat.
Wat is diabetische retinopathie en hoe wordt het behandeld?
Diabetische retinopathie is schade aan het netvlies veroorzaakt door lekkende bloedvaatjes als gevolg van suikerziekte. Patiënten merken een verminderd of wazig zicht, vlekken in het gezichtsveld en vervormingen in het beeld. Bij Brussels Eye Doctors kunnen de lekkende bloedvaatjes met een laserbehandeling dichtgelast worden. De behandeling vertraagt de progressie, maar geneest de aandoening niet volledig.